しぃ庵*ししむら情筆

嗚呼、わが身も情も案の定

かかりつけ医(内科)・決定



移り住んでからも引き続く薬は
60日の猶予をいただいていたわけだが
なかなか厳しい医療状況だから
早く決めたいってのもあり
心苦しいってのもあり
やっぱ
食べログみたく星の数のサイトあっても
いかにも
診療内容やスタッフの紹介や場所みたいなのは参考にするけれども


《覚書》
東京でのかかりつけ医・内科は
2021(以下同年).8.19が最後
60日分のお薬と
診療情報提供書をいただく
からの
08.24 痔
09.27 鼻血
10.10 自転車購入
10.18 ワクチン1回目
10.20 痔


①10.22
 ドあたまに
 『機能性ディスペプシアの胃腸科』と
 内容を打ち出してあって徒歩圏内
 最新鋭で清潔感もあったが
 診療情報提供書をご覧になってる?
 へいへいドクターへいドクター
 ご覧になったの?
 秒殺で
 薬を全部変えられ
 近々に内視鏡の検査予約を強いられ
 もしかしてね
 もしかしたら正しいのかもしれぬが
 あたしにはちょいキツすぎだった
 よって新薬をいただくこともなく
 検査予約も後にキャンセルとした


②10.27
 今度は別の内科
 機能性ディスペプシアも診ます、と
 歩けば20分チャリなら5分
 おっと検温ナッシング
 血圧測定ナッシング
 受付のお姉さん声ちっちゃくて
 何て言ってるか聞き取れない
 っつーことで
 思いきって途中退散


③10.29頑張れあたし
 くじけるなあたし続きましては
 線路沿いを歩いて10分ちょいの内科
 窓がステンドグラス調だったりしてね
 全体的にフォントに丸みがあり
 アースカラーに統一
 感染対策も完璧
 診療情報提供書をしっかりと読んで
 「すごく良い先生なのですね」と
 あたしが誉められたわけじゃないのに
 それだけで嬉しい
 それだけでここにしようと思った
 ただし
 緊急性がなければ
 群馬県の決事と医院の方針として
 2ヶ月に1度の診療となる
 もちろん何かあったら診ていただける
 心療内科としても対応していただける
 痔もオッケー



***



③を10.29に受診


「機能性ディスペプシア」
前述のとおり
診療情報提供書をとても丁寧に記してくださったおかげで
まずもって改めての検査等なく
ズムーズであった


線維筋痛症
帯状疱疹後神経痛
これらも同様
なんで内科で診てもらってるか等々も東京のそれに書かれてあったから
ズムーズであった


「鉄欠乏性貧血」
3月でフェリチンをストップし
8.1より再スタートしたところだから
約3ヶ月になった状態


「高CK血症」
なんか昨今はこれって
心臓疾患の部類に入ってるっぽくて
でもあたしのやつは 
骨格筋に出る型なんだけれども
いきなり言ったら生意気っつーか
徐々に申せばいいかなって思ったから
それでも
分野的には内科医であるのにCKに対する重要性を切に話してくださるだけでも
とてもありがたく
総合してかんがみる向きも伝わってきた


心療内科
不安材料など
あると言えばあるし
ないと言えばないんだよ
冒頭の覚書をね少し話してみても
初対面だし
まず今の体内はどーなってるかだから
採血を3本


お薬
機能性ディスペプシア・2種
鎮痛・アセトアミノフェン
神経痛・プレガバリン
整腸・酸化マグネシウム

それと
溶性ピロリン酸第二鉄&シナール配合錠
まるごと変わらずのスタートだ                



おやつは、こちら
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「付き合ってくださいっ!」の勢いで
かかりつけ医になってくださいって
声が大きかったかな
それとも言い方?声色?かな
笑われちゃって
目でだけだけど
お互い目しか分かんないけどスタートだ

              (^ー^)ノ🏁










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200日前に更新してからの東京での経過を
科ごとに整理し記録しておく
加えて
それにたずさわる備考も少し




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内科
6ヶ月お休みしていたフェリチンを
8月1日から再開

最終受診日は8月24日(火)
かかりつけ医として通っていたし
お薬も引き続き飲まねばならぬので
内科と心療内科と合わせて
診療情報提供書をいただく
お薬はギリ最長での60日分
んで
フェリチン始めたばっかだったから
採血は移住先でおこなうこととした


整形外科
週イチで通っていたけれども
外傷や薬等のデータはないので
診療情報提供書は無し

荷づくりの合間にも通わせていただき
最後の週は毎日とし
セルフストレッチのレクチャーも受け
最終日26日(木)をもって終了


婦人科
6月の受診を経て
次は9月を予定していたし
とりわけ緊急な症状もないので
診療情報提供書のみを頂戴しにうかがうと
“鎖骨から膀胱まで診れるから他の科でも役立つと思いますよ”と
6月に撮ったMRI もくださった


眼科
5月の受診を経て
次は11月の予定のこちらも
この時点での変化はないので
診療情報提供書のみをいただく
あ、目薬はもらってきたよ
シアノコバラミンとミオピンね


歯科
3月の受診を経て
5月の予約は病院の都合で取り止め
6月の予約はあたしの不調で延期
さあ7月だと
勇んでゆけば電車が止まって立ち往生
8月に入り移住が決まる頃には
やはり病院がかなりひっ迫していたため
リモートでできうる受診をし
データの保存をお願いするのみ
現在は治療中ではないため
診療情報提供書は無し


神経内科
御茶ノ水は2018年
霞が関は2019年8月5日が最後で
そっから2020年は数回リモート受診
2021年には御茶ノ水で検査をしようかと
予定していたところ
当然ながらできる状況になく
3年以上も前の診療情報を提供書として出すわけにはいかないそうで
「診断書」だけいただいた
高CK血症と線維筋痛症



***



診療情報提供書ってのは
以前までは紹介状とかって言われていたものなのであるが
科によってそれぞれ違ってて
明日できますよーだったり
2週間以上はかかりますよーだったり
無料だったり有料だったり
郵送でもよい科もあれば
本人に手渡しじゃなきゃ絶対にダメ
とかね


あたしの都合としては
病院さえ決めてしまえば診療情報提供書にもとづいてスムーズに診察にうつれるし
病院そのものの体制も
診療情報提供書がなきゃ受診しかねます的なところが大小かかわらず昨今は増えてるし



細長い曇天にトーキョーのひまわり
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この頃のトーキョーは
PCR検査できる場所も限られていたし
まるっきり自腹だったけど
する必要がなければせずにいようも
この期に及んで
ひっきりなしに検査をする身であり
お金もあっとゆう間に無くなるし
「もしかして落とした?」って思うほど
あっとゆう間よ


でも時間なかったし
なるべくならひとりでやる方向だったから
ひたすら黙々と
荷づくりも
病院ふくめ移住の手続き諸々もやれば
おぉあたしまだここまで出来るかー
なんて
まだまだ頑張れるじゃーん
なんて
気づかされたものでした


しかしさー
高CKとC&Kって偶然なんだけど
もしかしたら必然なのかもしれないよな
ひとりだけど
ひとりじゃないって感じるみたくさ

   (* ̄∇ ̄)ノ💉あぁやっとで更新できたー














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内科・受診





「機能性ディスペプシア」

前月より引き続き

朝ごはん、10時
昼ごはん、15時
おやつをちょっぴり19時あたり
夕飯が24時過ぎ
就寝が27時頃

このパターンで安定している流れだが
例の「のたうち回る腹痛」が
こちら内科ではそれで通用するため(笑)
詳細は語らずともよいが
いや、良くはない
痛いんだもん良くはないよ
それのキツいやつあってから
回復したなぁって思ってたら胃痛が逆行してくるかのように増している先週を経て
今は穏やかである


「鉄欠乏性貧血」
立ちくらみ・めまい増し増し
動悸と倦怠感増し増し増し
牛丼かよ


線維筋痛症
mgを増やしたプレガバリンは
そこそこ効きはするが
やっぱむくみと便秘はいなめないね
そうであろうと
これまた増やした酸化マグネシウムを1日3回にすると強すぎる感じだ
この折り合いを自分で調整しながら
そうね
この前の連休あたりには調(ととの)った


帯状疱疹後神経痛
梅雨明けしてから症状は軽減したし
去年と比べてもかなり楽かな


「採血の結果」
〈低値〉
赤血球数
血色素量
フェリチン(*)
中性脂肪
〈高値〉
LD
抗核抗体
HOMO
SPECKLED
CK(*)


心療内科
中性脂肪が2あがってて喜ぶ(微笑)
きっとあれだよ
中性脂肪が高くてお困りの方は
下げるお薬を飲むよりプチ・グルテンフリーをおすすめするよ
でもね
食べれるの食べたいよね
食べたいの食べたいしさ


貧血の治療については
点滴を不定期にやってたり
お薬飲んだり止めたりあったけど
8月~1月 フェリチン服用
2月~7月 おやすみ

を、1年やってみて大丈夫そうだから
大丈夫そうってのは
肝臓や胃腸の面でもやっぱおやすみ入れた方がいいみたいだし
実際は8月の頭はキツい
1月くらいも逆の意味でキツい
2月から楽になるけど
6月あたりからは枯渇してきてキツい
仕方ないけど
8月からまた頑張りましょう
だがしかし(*)枯渇も枯渇
取り急ぎフェリチン点滴を2本だべ


もうひとつの(*)は
CKが倍になっちゃってて
進行してくものなのか違うのかは不明
自覚としては痙攣が増えたかな
でもこれも波があるんだよね


お薬は
機能性ディスペプシア・2種
鎮痛・アセトアミノフェン
神経痛・プレガバリン
整腸・酸化マグネシウム
それと
溶性ピロリン酸第二鉄と
シナール配合錠も加わった



本日の、ちょっぴりおやつ
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昨年11月から違和をおぼえている手指が
貧血治療をすることで改善されるかも
ってゆう明るいきざし
それと中性脂肪2アップも♪
ささやかな光を
せっかくある光を
見のがさずに歩かなければ


東京ピーナッツマニア、うっまっ♪                                           
               (^ー^)🗼










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【物理療法⑩】

施術
今回は
横になってのやつは
腎臓付近の平滑筋を重点的に施して
あ、なんでずっと腎臓かって?
これはね
問診でお話ししたことがあってさ


あたし
四十路前から
定期診断で“ろ過機能の低下”がみられる時があったり無かったりしていて
血尿も出たり出なかったりとかさ
たまたま小麦粉不耐性になっちゃったから麺類やパンなど食べないでいても
嗜好品も好むタチだし
みたいな
お話しをさせていただいていたの
リエゾン法」ってやつね

複数科の医師に求める一方では
なかなか疎通はむずかしいから
自分からも
自分の感じ方を話してゆこうって
今回を期に思い立ちはじめているところ


あたしはだけど
腸はウンチをつくる臓器で
腎臓が老廃物や毒素を排除するのなら
腎臓こそ神ではないかと
腎臓こそデトックス役ではないかと
老廃物や毒素は食事を摂らずとも生きているだけで生成される昨今だからなおさら
なんて
あたしの身分で思っていたりもする
あたしはだけどね
ウンチ方面もさることながら
この腎臓の浄化システムが弱まってるなぁと自覚した時の方が調子が悪いし


もちろん
どの臓器も必要なわけだし
どの機能だって大切だから
大腸だってきれいであればそれに越したことはないってのは最(もっと)も
腎臓は腎臓で
機能の衰えは仕方ないにしても
囲む筋肉に刺激を施してもらってるんだ
これもリエゾンの一歩だよね
整形外科だけど内臓の変化を話し
聞いていただくことであたし独自の連携性のある診察や治療が高まる


内臓だから内科だけど
内臓だからって内科だけとは限らない


あとは
あお向けになって腸腰筋のストレッチ
これだって
ずっと腸が痛いと内科や婦人科で言い続けていたのに実際は筋肉だったんだもんな


超音波
右手の中指に照射
前回、手の甲にしたことによる変化は無かったから
また手のひら側に戻しましたヨ
地道に地道にヨ


ウォーターベッド
だがしかし
⑩になって劇的な変化は無いに等しく
あきらかなのは
「筋肉」より「神経」のケアが
あたしにはふさわしいのだそうで
筋肉2神経8ぐらいでやってったほうが良さそうだって目星を立ててくださった
そして
鍼灸へのシフトを提案いただき
明日明日じゃなくてもすぐ先にかかげておく時期であるようだ
って、ゆらゆら



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やっぱ、焦(あせ)る
早くしなきゃって気持ちになっちゃうし
すぐ次に行きたくもなる
治療もだし
それ以外もだ


でも目には見えないから
気持ちも痛みも
こんな時アスリートならどうするのかな
あたしどうやって乗り越えてたっけ?
目には見えないけど
テレビ見ながらそれを探れば
勝ち負けだけじゃなく
そーゆーのも見えてくる気がする








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クリニックに向かう道すがらに
蝉(せみ)が鳴くから
無意識にそっちに引き寄せられて
寄り道しまくり、汗だく(笑)


【物理療法⑨】

施術
今回も横になって
ってゆーか
「しぃさんの場合においては横がいいかも」って話してくださったのは


うつぶせになると股関節が伸びるし
うつぶせになることで傾いた骨盤がまっすぐになるから骨盤や腰まわりの緊張がゆるみ
そうすると全身がゆるみ
余分な筋肉の緊張をリセットできるため
緊張感も取れ施術の効率もあがり
結果として
自律神経の調節が関連する可能性が考えられるんだそうだが
どうにもあたしは
⑨までたどる色々にて
横向きのほうが骨盤や腸まわりの神経の収まりがよろしいのですって
だからあえて標準にあてがう必要は無く
当たり前であるかのようなうつぶせの
それを横向きに施していただくことで
機能が向上するみたいだよ
へぇ
うつぶせになるのが望ましい
副交感神経が優位になる傾向がある
という絶対的な標準スタイルとて
人によっては逆になることもあるんだね


横向きだと指圧しづらいんじゃね?
と、思って尋ねてみると
ぜんぜんそんなことないんだって
「僕も横向きになればいいだけですよ」
なんておっしゃりながら
腰近辺の骨格筋の指圧
腎臓付近の平滑筋のほぐし

腸腰筋のストレッチ


超音波
右手の中指に照射
ずっと手のひら側からだったのを
今回は甲のほうから照射してみて
違いがあるかどうかをはかる


ウォーターベッド
固定観念
とまではいかなくとも
一般化されてる物事や考え方
標準であるから大丈夫って思い込み
それがハマらない自分って
なかなか自分では見つけられないよね
蝉が鳴くから無意識にそっち行くのも
あたしにとっては当たり前でも
他人からしたら不思議なんだろうし
とか
揺れながら思ってみました



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もちろん帰りも蝉に引き寄せられながら
チョコミン党のアンテナも健在
              (*^ー^)ノ📡












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